江苏执业药师药学专业知识二试题（20）

　　问题提问

　　1. 张某因链球菌感染导致肺炎，到医院救治，医生经验性用药为其开具青霉素治疗，然而在张某静 滴 2 分钟之后，出现面色苍白、出汗、脉速而弱，四肢湿冷、血压迅速下降等症状，对于这种过敏性休克应首选的药物是

　　A.糖皮质激素

　　B.苯海拉明

　　C.吗啡

　　D.阿托品

　　E.肾上腺素

　　2. 近年来，抗生素滥用越来越严重，尤其以青霉素类、头孢类较为严重，致使细菌的耐药性增强， 相应的头孢类药物发展到现在已经有五代了，但应用较多的还是前四代，以下关于前四代头孢的说法错误的是

　　A.对革兰氏阳性菌的作用为一代>二代>三代>四代

　　B.抗铜绿假单胞菌的活性逐渐增强，四代最强

　　C. 耐酶作用也是随着代数的增加越来越强

　　D. 对肾毒性也是随着代数增加逐渐减小的过程

　　E. 对革兰氏阴性菌的作用为四代>三代>二代>一代

　　3. 亚胺培南单独应用时，在体内稳定性差，约 80%以上可被肾细胞膜产生的肾脱氢辅酶 l 分解破坏， 为了保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，应与其配伍的药物是

　　A.克拉维酸

　　B.舒巴坦

　　C.他唑巴坦

　　D.西司他丁

　　E.苯甲酰氨基丙酸

　　答案解析

　　1. 【答案】E。解析：肾上腺素尤其适用于药物引起的过敏性休克，阿莫西林是属于青霉素类。

　　2. 【答案】A。解析：本题考查从一代到四代头孢的异同点。不同代之间头孢类药物的异同主要表 现在对革兰氏阳性菌的选择性、对革兰氏阴性菌的选择性、肾脏毒性、耐酶活性、对铜绿假单胞菌的影 响、对厌氧菌的作用，题中对革兰氏阳性菌的影响为一代>二代>四代>三代，对厌氧菌的影响为一代没 有作用，二代作用较弱，三四代有抗厌氧菌的作用。

　　3. 【答案】D。解析：亚胺培南在体内被肾脱氢肽酶灭活。西司他丁-肾脱氢肽酶抑制剂。故亚胺培南应与西司他丁配伍。