江苏执业药师药学专业知识二试题（19）

　　问题提问

　　1. 对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差，并常作为氨基糖苷类抗菌药物的替代品 使用的窄谱抗菌药是

　　A.环丙沙星

　　B.头孢唑啉

　　C.氨曲南

　　D.阿莫西林

　　E.头孢曲松

　　2. 一患者近来常常出现午后低热、盗汗，去医院做肺结核试验，诊断为阳性，医生为其开具链霉素 与异烟肼进行抗结核治疗，链霉素属于氨基糖苷类抗生素，关于该类抗生素的说法错误的有

　　A.大部分药物经肾脏排泄，因此肾功能减退时消除半衰期会显著延长

　　B.其属于浓度依赖性，对繁殖期与静止期均有杀菌作用

　　C. 容易引起耳毒性，因此不能与呋塞米合用

　　D. 与β-内酰胺类药物合用时，两者混在一块注射可以增强疗效

　　E.新生儿禁用大观霉素

　　3. 药物使用过程中，往往伴随着不良反应的发生。有些药物是由于使用剂量过大或者是次数过多所 引发的不良反应。因快速滴注大环内酯类药物引起的不良反应是

　　A.过敏反应

　　B.肾毒性

　　C.心脏毒性

　　D.牙齿黄染

　　E.光敏现象

　　答案解析

　　1. 【答案】C。解析：氨曲南是为单酰胺菌素类的新型β-内酰胺抗生素，对需氧革兰阴性菌有效， 对革兰阳性菌和厌氧菌作用差，是窄谱抗菌药物，并常作为氨基糖苷类抗菌药物的替代品使用。

　　2. 【答案】D。解析：本题考查氨基糖苷类的相关内容，此类药物与β-内酰胺类药物合用时，应在 不同部位给药，并且两类药不能混入同一容器内。

　　3. 【答案】C。解析：本题考查抗菌药物的不良反应。青霉素类药物最严重的不良反应是过敏反应。氨基糖苷类药物典型的不良反应是耳毒性、肾毒性。大环内酯类抗菌药物静脉滴注速度过快时可发生心脏毒性，表现为心电图复极异常、心律失常、Q-T 间期延长及尖端扭转型室性心动过速，甚至可发生晕厥或猝死。四环素类抗菌药物分子中的多个羟基、烯醇羟基及羧基，在近中性条件下能与钙、镁、铁、铝等多种金属离子形成不溶性螯合物，与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。