江苏执业药师中药学综合知识与技能备考资料：中医基础理论7

　　一、外感病因

　　(一)六淫

　　六气(风、寒、暑、湿、燥、火)是正常的气候变化。

　　六淫是致病因素。反常的六气称为“六淫”或“六邪”。

　　1、风邪的性质及其致病特点

　　(1)风为阳邪，其性开泄(使腠理疏松开张而汗出)，易袭阳位(头痛、口眼歪斜、恶风)。(2)风邪善行(病位游移，行无定处)而数变(变幻无常和发病迅速)“行痹”。(3)风为百病之长。

　　2、寒邪的性质及其致病特点。

　　(1)寒为阴邪，易伤阳气。(2)寒性凝滞，主痛。“凝滞”即凝结、阻滞不通之意。(3)寒性收引(气机收敛，筋脉拘挛，屈伸不利，腠理闭塞)“痛痹”。

　　3、暑邪的性质及其致病特点

　　(1)暑为阳邪，其性炎热。(2)暑性升散，耗气伤津。(3)暑多挟湿。

　　4、湿邪的性质及其致病特点

　　(1)湿为阴邪，易阻遏气机(胸闷脘痞、小便短涩、大便不爽)，损伤阳气(腹泻、尿少、水肿)。(2)湿性重浊。头重如裹，周身困重，四肢酸懒沉重，排出物及分泌物秽浊不清。(3)湿性黏滞(排出物及滞涩不畅;病程长，缠绵难愈)(4)湿性趋下，易伤阴位。

　　5、燥邪的性质及其致病特点

　　(1)燥性干涩，易伤津液。(2)燥易伤肺。

　　6、火热邪气的性质及其致病特点

　　(1)火热为阳邪，其性炎上(易扰心神)。(2)火易伤津耗气。(3)火热易生风动血。(4)火热易发肿疡。

　　(二)疫疠邪气的性质及致病特点

　　疫疠邪气的致病特点：发病急骤、病情较重;一气一病、症状相似;传染性强、易于流行。

　　二、内伤病因

　　1、直接伤及内脏：首先伤及心神;怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾。

　　2、影响内脏气机：怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结。

　　三、病理产物性病因

　　(一)痰饮的致病特点

　　(1)阻滞气血运行：痰饮为实邪，可随气流行全身，或停滞于经脉，或留滯于脏腑，阻滞气机，妨碍气血运行。

　　(2)影响水液代谢：痰饮本为水液代谢失常产生的病理产物，但是痰饮一旦形成之后，可作为一种继发性致病因素反过来作用于人体，进一步影响肺、脾、肾、三焦等脏腑的功能活动，影响水液代谢。

　　(3)易于蒙蔽心神：痰饮为浊物实邪，而心神性清净。故痰浊为病，随气上逆，尤易蒙蔽清窍，扰乱心神，使心神活动失常，出现头晕目眩、精神不振等症，或者痰浊上犯，与风火相合，蒙蔽心窍，扰乱神明，以至出现神昏谵妄，或引起癫、狂、痫等疾病。

　　(4)致病广泛，变幻多端：“百病多由痰作祟”。

　　(二)瘀血

　　1.瘀血的形成

　　瘀血是病理产物，又是致病因素。瘀血的形成，一是由于气虚、气滞、血寒、血热等原因使血行不畅而瘀滞。二是由于内外伤，或气虚失摄，或血热妄行等原因，引起血离经脉，积存于体内而形成瘀血。

　　2.瘀血的致病特点

　　疼痛多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。肿块，外伤可见青紫肿胀，积于体内形成癥积。出血紫暗色，有血块，面色黧黑，肌肤甲错，唇甲青紫，舌紫暗瘀斑。