江苏执业药师药学综合知识与技能备考资料：缺铁性贫血

　　第一节 缺铁性贫血

　　缺铁性贫血是临床上最常见的贫血。

　　治疗缺铁性贫血的首选方法为口服铁剂，主要使用二价铁。口服铁剂铁剂可引便秘，以及会使大便颜色变黑，可掩盖消化道出血而延误病情或引起误认为出血的担心。

　　铁剂餐前服用吸收好，但因胃肠道反应重，建议餐后服用。

　　常见的食物和药物中，会促进铁剂吸收的有维生素C、氨基酸、果糖等;妨碍铁剂吸收的有抑酸药物、四环素、考来烯胺、碳酸氢钠、牛奶、蛋、茶和咖啡。

　　若患者胃肠反应重或经胃肠不能吸收，或需要快速补铁的情况下，可以选择静脉补充铁剂，可选用的有右旋糖酐铁、蔗糖铁;需注意静脉注射铁剂首次用药前应先给予实验剂量，并且具备治疗过敏反应的应急措施，1小时后无过敏反应者再给予足量治疗。

　　对于缺铁性贫血患者，若使用铁剂治疗有效，需在Hb恢复正常后再补充铁剂4~6个月，以补足储存铁，或在血清铁蛋白升至30~50μg/L后再停药。