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    江苏执业药师药学综合知识与技能备考资料:巨幼细胞贫血

    发布时间:2022-12-02 来源:江苏执业药师 阅读量:

      巨幼细胞贫血约95%系体内叶酸和维生素B12缺乏所致。典型临床表现为舌乳头萎缩,表现为舌面光滑呈“牛肉样舌”。通常选用的药物治疗方案为:

      (1)叶酸治疗:口服叶酸 5~10mg,tid,胃肠道吸收障碍可用亚叶酸钙 1mg,肌注,qd;

      (2)维生素B12治疗:肌注维生素 B12 100~500μg,qd,连续2周;恶性贫血患者和全胃切除者需终生维持治疗,肌注维生素 B12 100μg,1次/月。

      对于不能明确是VB12缺乏还是叶酸缺乏或二者同时缺乏者,应同时联合叶酸和维生素B12治疗,避免加重神经系统损害。

      在治疗起始的48小时宜监测血清钾离子以防止低钾血症;维生素C可促进叶酸转化成四氢叶酸,并提高其及其衍生物的稳定性,故叶酸治疗时可加用。

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