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    江苏执业药师药学专业知识二备考资料:溶栓药

    发布时间:2022-12-02 来源:江苏执业药师 阅读量:

      第三节:溶栓药

      考情介绍:本节2015~2018年出题量分别为1、0、3、1道。本节内容重点考查:溶栓药的作用特点和注意事项,多以A型题或X型题的方式出题。

      作用特点:

      尿激酶:对新产生的血栓溶栓效果较好;对脑CT无明显低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中者,发病6h内,采用尿激酶静脉溶栓较安全有效。(注意:尿激酶中加入人体白蛋白作为稳定剂,比加入甘露醇具有更高的长期稳定性)

      链激酶:作用无选择性,既降解纤维蛋白凝块,也降解纤维蛋白原和其他血浆蛋白。静脉溶栓首选阿替普酶或瑞替普酶,无条件时可用链激酶代替。(注意:注射链激酶后可产生抗体,在5天~1年内重复给药疗效变差,故1年内不宜重复使用)

      阿替普酶:选择性高,开通率高,但血浆半衰期短,需连续静脉给药,给药时间窗为发病3h内,一般剂量为0.9mg/kg静脉滴注。(注意:本品为静脉溶栓首选)

      瑞替普酶:开通率高,血浆半衰期长,给药方便,治疗时间窗宽。全身纤溶性大于阿替普酶,小于链激酶。全身纤溶性:阿替普酶<瑞替普酶<链激酶。(注意:本品为静脉溶栓首选)

      用药监护:

      1.用药期间监测出血,若出现出血,应立即停药,必要时输注血液或试用抗纤溶药止血(效果不显著)。

      2.溶栓的疗效均需后续的肝素抗凝加以维持。

      3.一旦发生急性脑卒中,蔽塞动脉缺血区中心部分缺血严重,梗死将在60min内形成,如这种不稳定血流3~4h仍不改善,可能出现代谢衰竭,故应尽早用药。超过6h的缺血性脑卒中者可给予链激酶。

    上述内容仅供参考,大家如果想要了解更多江苏执业药师相关信息,可以关注微信公众号。如想快速了解江苏执业药师考试、报考、注册,可扫描二维码加入【微信群】跟本站指导老师沟通,将一对一为您解答相关报考问题。 转载请注明:文章转载自 江苏执业药师 [http://www.jszyys.net/] 本文关键词: 江苏执业药师药学专业知识二备考资料   本文网址:http://www.jszyys.net/show-36-219-1.html

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