江苏执业药师药学专业知识二备考资料：留钾利尿剂

　　考点一：碳酸酐酶抑制剂

　　(一)机制及特点

　　乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，其在化学结构上有磺酰胺(SO2NH)基团，属于磺胺类化合物。其利尿机制是通过作用于近曲小管前段的上皮细胞，抑制细胞内碳酸酐酶，降低细胞内氢离子的产生，减少向管腔的分泌。碳酸酐酶的功能被抑制时，Na+、H2与重碳酸盐排出增加，产生利尿作用，排出碱性尿。

　　作用特点：(1)利尿作用极弱;(2)眼内各组织(睫状体、视网膜、晶体)均有碳酸酐酶的分布，患青光眼时，本品可抑制睫状体上皮细胞的碳酸酐酶活性，通过减少房水生成来降低眼压。主要用于治疗青光眼减少房水的生成，降低眼内压，对多种类型的青光眼有效，是乙酰唑胺应用最广的适应证。

　　(二)禁忌证

　　肾衰竭、肾结石、代谢性酸中毒、严重肝硬化的患者。