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    江苏执业药师药学专业知识二试题(六)

    发布时间:2022-12-01 来源:江苏执业药师 阅读量:

      问题提问

      1. 张某癌症晚期,应用阿片类镇痛药缓解疼痛,近阶段总有自杀倾向,经诊断为重度抑郁,所以医 生建议加服抗抑郁药,其中为了防止 5-HT 综合征的发生禁用的抗抑郁药是

      A.文拉法辛

      B.米氮平

      C.曲唑酮

      D.吗氯贝胺

      E.西酞普兰

      2. 患者,男,32 岁,近来出现身体酸软,头疼不适,去村卫生所就诊,测量体温为 38.1℃,医生诊断该患者为普通感冒引起的发热,为其开具阿司匹林回家服用,关于阿司匹林的说法错误的是

      A.阿司匹林主要是通过抑制环氧酶的活性来发挥作用

      B.脑卒中急性期,未溶栓治疗且无阿司匹林禁忌证的患者,发病后尽早服用司匹林 150~300mg/d

      C.阿司匹林长期应用会致出血及胃肠道溃疡

      D.使用时为避免阿司匹林抵抗,尽量服用阿司匹林肠溶片

      E.为增强疗效,可以与其他非甾体类抗炎药合用

      3. 为非麻醉性镇咳药,用于治疗急、慢性支气管炎及各种刺激引起的咳嗽,镇咳作用较强,为可待 因 的 2-4倍,阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射,亦可抑制咳嗽中枢的药物是

      A.可待因

      B.苯丙哌林

      C.吗啡

      D.右美沙芬

      E.喷托维林

      4. 具有较强的黏痰溶解作用,不仅能溶解白色黏痰,也能溶解脓性痰,用于大量痰液阻塞而引起的 呼吸困难,同时还可以用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性胱炎的治疗的药物 是

      A.氨溴索

      B.美司钠

      C.羧甲司坦

      D.乙酰半胱氮酸

      E.溴己新

      5. 一患者近来出现胸闷、喘息困难,去医院检查,听诊有哮鸣音,又做进一步检查,最终确诊为支 气管哮喘,医生为其开具特布他林吸入剂来预防急性发作,以下关于β2 受体激动剂的说法错误的是

      A.特布他林对心脏的兴奋作用较异丙肾上腺素及沙丁胺醇小很多

      B.福莫特罗可作为气道痉挛应急的缓解药

      C. 沙美特罗属于短效β2 受体激动剂,用来缓解轻、中度哮喘的急性发作

      D. 该类药物长期使用易引起低钾血症

      E. 与茶碱类药物合用,可降低茶碱的血药浓度

      答案解析

      1. 【答案】D。解析:本题考查镇痛药的药物相互作用。阿片类镇痛药与单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺合用可发生严重的、甚至致死的不良反应,包括躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、昏迷、惊厥和高热。

      2. 【答案】E。解析:本题考查阿司匹林的相关内容,阿司匹林在使用时,较易引起胃肠道出血及胃溃疡等,主要是由于其抑制环氧合酶,抑制前列腺素的合成,使前列腺素失去对胃黏膜的保护,再就 是也可以直接损伤胃黏膜,还有也可以抑制血栓烷 A2,从而抑制凝血酶原合成;再就是阿司匹林不同情况下所用剂量也是有差别的,也容易发生阿司匹林抵抗,阿司匹林用药需谨慎,尽量避免与其他非甾 体类抗炎药合用,脑卒中急性期,未溶栓治疗且无阿司匹林禁忌证的患者,发病后尽早服用司匹林150~300mg/d。

      3. 【答案】B。解析:苯丙哌林作用于外周,镇咳作用较强,为可待因的 2-4 倍,阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射,亦可抑制咳嗽中枢。无麻醉作用,不抑制呼吸,无成瘾性。

      4. 【答案】D。解析:黏痰溶解剂:乙酰半胱氨酸;一般祛痰药无效,乙酰半胱氨酸可能仍有效, 还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。

      5. 【答案】C。解析:本题考查β2 受体激动剂的内容,β2 受体激动剂按照作用时间分为长效及短效类,短效的主要有沙丁胺醇、特布他林,常用于缓解轻、中度哮喘的急性发作;长效药物主要有福莫特罗、沙美特罗等,主要与糖皮质激素类药物合用用于长期治疗,但是福莫特罗可作为气道痉挛应急的缓解药,起效较快长期使用易致低血钾,并易产生耐药性,与茶碱类药物合用,可降低茶碱的血药浓度, 因此本题的答案为 C。

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